膀胱擴(kuò)大術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
整形外科編輯
健康小靈通
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膀胱擴(kuò)大術(shù)可以是微創(chuàng)手術(shù)，具體取決于手術(shù)方式。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需較大切口，而腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)屬于微創(chuàng)操作。
腹腔鏡膀胱擴(kuò)大術(shù)通過(guò)腹壁小孔置入器械完成，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)需改善膀胱容量的患者。手術(shù)在二氧化碳?xì)飧弓h(huán)境下進(jìn)行，醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器操作分離腸段并縫合至膀胱。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周，住院時(shí)間通?？s短至3-5天。機(jī)器人輔助手術(shù)精度更高，但需特殊設(shè)備支持。這兩種方式均能減少術(shù)中出血和術(shù)后粘連，患者疼痛感明顯低于開(kāi)放手術(shù)。
開(kāi)放手術(shù)仍適用于嚴(yán)重腹腔粘連或需同期處理復(fù)雜泌尿畸形的病例。需在腹中線作8-12厘米切口，直接暴露手術(shù)視野進(jìn)行腸膀胱吻合。術(shù)后需放置盆腔引流管，住院時(shí)間延長(zhǎng)至7-10天。該方式對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求相對(duì)較低，但患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)前需綜合評(píng)估患者盆腹腔狀況及麻醉耐受度。
選擇術(shù)式需結(jié)合患者病情、醫(yī)療條件及經(jīng)濟(jì)因素綜合考慮。術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水2000毫升以上，避免用力排便。定期復(fù)查膀胱容量及殘余尿量，發(fā)現(xiàn)尿頻尿急加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及維生素B12水平，預(yù)防代謝性酸中毒和營(yíng)養(yǎng)不良。
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