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腎結(jié)石有什么癥狀腎結(jié)石是怎么形成的

泌尿外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿異常，形成原因主要有代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染因素和藥物因素。

1、腰部絞痛：

結(jié)石移動時刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝。疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān)，輸尿管上段結(jié)石多伴惡心嘔吐，下段結(jié)石可合并膀胱刺激征。

2、血尿：

約90%患者出現(xiàn)鏡下血尿，40%為肉眼血尿。結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)。部分患者血尿可能為首發(fā)癥狀，需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別。

3、排尿異常：

結(jié)石堵塞尿路可引起尿頻、尿急、排尿中斷，合并感染時出現(xiàn)膿尿和發(fā)熱。雙側(cè)尿路完全梗阻可能導(dǎo)致無尿，屬于泌尿外科急癥需立即處理。

4、代謝異常：

高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝紊亂使尿液中晶體過飽和。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病可導(dǎo)致尿鈣排泄增加，與約60%的含鈣結(jié)石形成有關(guān)。

5、尿路梗阻：

先天畸形、前列腺增生等導(dǎo)致尿液滯留，晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石核心。梗阻可能引發(fā)感染性結(jié)石，這類結(jié)石生長迅速且易復(fù)發(fā)，需同時處理解剖學(xué)異常。

預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。適量補充枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成，肥胖患者建議減重5%-10%。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或反復(fù)尿路感染時，應(yīng)進(jìn)行泌尿系超聲和24小時尿液成分分析。根據(jù)結(jié)石成分制定個體化防治方案，感染性結(jié)石患者需長期低劑量抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)。

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