狼瘡性腎炎后期有何癥狀

內(nèi)科編輯健康科普君

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關(guān)鍵詞： #腎炎 #癥狀

狼瘡性腎炎后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、高度水腫、腎功能減退等癥狀。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)，后期癥狀主要由腎功能進(jìn)行性損害引起，主要有蛋白尿、水腫、血尿、高血壓、貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、蛋白尿

狼瘡性腎炎后期常出現(xiàn)大量蛋白尿，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出所致。長(zhǎng)期大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥，進(jìn)一步加重水腫?；颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)尿蛋白定量，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等控制病情。

2、水腫

狼瘡性腎炎后期常見(jiàn)高度水腫，多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)。患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。臥床時(shí)抬高下肢有助于減輕水腫。

3、腎功能減退

狼瘡性腎炎后期可出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無(wú)尿等癥狀。腎功能減退與腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

4、高血壓

狼瘡性腎炎后期常合并難治性高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留有關(guān)。持續(xù)高血壓可加速腎功能惡化。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。

5、貧血

狼瘡性腎炎后期可出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。貧血與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少及鐵代謝障礙有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血。飲食中可適量增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

狼瘡性腎炎后期患者需嚴(yán)格遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免過(guò)度勞累和感染，注意保暖，預(yù)防感冒。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

腎炎癥狀

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