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附件炎做陰超可以查出來么

婦科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #附件炎

附件炎通過陰道超聲檢查可以輔助診斷，但需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。陰道超聲能觀察到輸卵管增粗、盆腔積液等間接征象，但確診需依賴婦科檢查、實驗室檢測和病史分析。

1、超聲表現(xiàn)：

陰道超聲可顯示輸卵管增粗、卵巢周圍模糊影或盆腔游離液體等異常。急性附件炎可能出現(xiàn)輸卵管壁增厚伴血流信號增強，慢性附件炎可能呈現(xiàn)輸卵管積水或卵巢粘連。但單純超聲異常不能作為確診依據(jù)，約30%早期病例超聲表現(xiàn)不典型。

2、臨床體征：

下腹壓痛、宮頸舉痛等婦科檢查陽性體征是重要診斷依據(jù)。患者常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，實驗室檢查可見白細胞升高、C反應蛋白增高等炎癥指標異常。這些表現(xiàn)與超聲結果結合可提高診斷準確性。

3、病原體檢測：

通過宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸檢測明確病原體類型。淋病奈瑟菌、衣原體等特異性感染需針對性治療。陰道超聲雖不能直接檢測病原體，但可評估炎癥造成的解剖結構改變，為治療提供參考。

4、鑒別診斷：

需與異位妊娠、卵巢囊腫扭轉等急腹癥區(qū)分。陰道超聲能快速排除宮外孕等危急情況，但對輕度附件炎的敏感性約70%，容易與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、腸管蠕動等造成混淆。

5、檢查時機：

建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查，避免經(jīng)血干擾圖像質量。急性發(fā)作期因疼痛可能影響探頭放置，可先進行抗炎治療后再復查。對于不孕患者，需在排卵期前后重復檢查評估輸卵管通暢度。

確診附件炎需結合病史、體檢、實驗室檢查和影像學綜合判斷。日常應注意保持外陰清潔，避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡。急性期需臥床休息，禁止性生活及盆浴。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果增強免疫力，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。適度進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)，但急性炎癥期間應暫停劇烈運動。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎癥。

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