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肺癌進行放射治療會出現骨質疏松嗎

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #肺癌 #骨質疏松

肺癌患者進行放射治療可能出現骨質疏松，但并非必然發(fā)生。骨質疏松的發(fā)生與放射劑量、照射范圍、個體骨代謝狀態(tài)等因素相關。

放射治療對骨骼的影響主要取決于照射區(qū)域是否包含骨組織。當放射線直接作用于脊柱、骨盆等承重骨時，可能抑制成骨細胞活性，導致局部骨密度下降。這種骨損傷通常在治療后數月逐漸顯現，表現為照射區(qū)域骨小梁變細、骨皮質變薄。臨床觀察發(fā)現，接受胸部放療的肺癌患者中，約有三成會出現不同程度的骨量減少，但達到骨質疏松診斷標準的比例相對較低。預防性補鈣和維生素D、定期骨密度監(jiān)測可降低風險。

少數情況下，高劑量放療或聯合化療可能引發(fā)廣泛性骨代謝異常。這類患者往往存在多重危險因素，如長期使用糖皮質激素、年齡超過60歲、絕經后雌激素缺乏等。放射線可能加速原有骨流失進程，甚至誘發(fā)病理性骨折。對于接受大范圍放療或存在高危因素的患者，建議在治療前評估基線骨密度，治療中采用骨保護藥物如雙膦酸鹽制劑，并避免承重骨區(qū)域的重復照射。

肺癌患者放療期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣元素和400-800國際單位維生素D，優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等食物補充。適度進行抗阻力訓練和負重運動有助于維持骨強度，但需避免劇烈運動導致骨折。每6-12個月進行雙能X線骨密度檢測，若發(fā)現骨量快速下降或T值低于-2.5，應及時轉診至骨質疏松專科治療。

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