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微量蛋白尿說明什么

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #蛋白尿 #蛋白

微量蛋白尿通常提示早期腎臟損傷或某些全身性疾病，可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎等因素引起。微量蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍但未達(dá)到大量蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

糖尿病腎病是微量蛋白尿最常見的原因，長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。患者可能伴隨多飲多尿、視物模糊等癥狀。治療需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。高血壓引起的腎小動脈硬化也會出現(xiàn)微量蛋白尿，可能伴有頭暈頭痛，需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，限制每日鈉鹽攝入。腎小球腎炎患者因免疫復(fù)合物沉積損傷濾過膜，可能出現(xiàn)血尿、水腫，需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物抑制免疫反應(yīng)，避免劇烈運動。妊娠期生理性蛋白尿與子宮壓迫腎靜脈有關(guān)，分娩后多可自行消失，需監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。劇烈運動或發(fā)熱可能導(dǎo)致一過性蛋白尿，休息后復(fù)查尿常規(guī)可轉(zhuǎn)陰，無須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿應(yīng)避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制食鹽每日不超過5克，避免腌制食品。保持適度運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖，每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少需及時就醫(yī)。

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