補了牙齒為什么還會那么痛

口腔科編輯健康領路人

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-10 04:22:13

關鍵詞： #牙齒

補牙后仍出現(xiàn)疼痛可能與牙齒敏感、繼發(fā)齲齒、填充材料刺激、牙髓炎或咬合問題有關。補牙后疼痛的原因主要有牙齒敏感反應、填充體過高、牙髓未完全處理、鄰接關系異常、細菌感染等。

1.牙齒敏感反應

補牙過程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能造成牙本質小管暫時性開放，冷熱刺激通過暴露的牙本質小管傳導至牙髓神經引發(fā)短暫銳痛。這種疼痛通常在1-2周內逐漸消退，使用脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏可幫助封閉牙本質小管。避免進食過冷過熱食物有助于緩解癥狀。

2.填充體過高

樹脂或銀汞合金填充體高度超出正常咬合平面時，會導致患牙在咀嚼時承受異常壓力，表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛。這種情況需要及時調磨填充體至正常高度，否則可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂。調磨后疼痛多在24小時內明顯緩解。

3.牙髓未完全處理

深齲接近牙髓時，細菌毒素可能已造成不可逆性牙髓炎癥，但初期癥狀不明顯。補牙后由于封閉了齲洞，炎癥滲出物無法引流導致髓腔內壓力增高，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間痛加重。這種情況需進行根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和根管充填劑。

4.鄰接關系異常

鄰面齲補牙后若未恢復正常的牙齒接觸點，可能導致食物嵌塞和牙齦乳頭炎，表現(xiàn)為脹痛和牙齦出血。使用牙線檢查鄰接關系，必要時重新修整填充體外形。嚴重者可配合使用復方氯己定含漱液控制局部炎癥。

5.細菌感染

操作過程中消毒不徹底或齲壞組織未完全清除時，殘留細菌可能引起繼發(fā)齲或根尖周炎，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和咬合不適。X線檢查可見填充體周圍透射影，需拆除原填充體后徹底清創(chuàng)，嚴重者需配合使用甲硝唑片控制感染。

補牙后應避免用患側咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生但24小時內不要刷牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、自發(fā)痛或腫脹時應及時復診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)填充體邊緣微滲漏等問題，建議每半年進行一次專業(yè)潔牙和填充體檢查。飲食上減少酸性食物攝入，使用含氟牙膏有助于預防繼發(fā)齲發(fā)生。

牙齒

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