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左側(cè)睪丸萎縮了能生育嗎

男科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #睪丸 #生育

左側(cè)睪丸萎縮可能影響生育能力，但多數(shù)情況下右側(cè)睪丸功能正常仍可維持生育。生育能力主要取決于睪丸萎縮程度、激素水平、精子質(zhì)量等因素。

1、激素水平：

睪丸萎縮可能導(dǎo)致睪酮分泌減少，影響性功能和精子生成。建議檢測性激素六項(xiàng)，若促卵泡激素FSH升高伴睪酮降低，提示生精功能受損。激素替代治療可改善癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、精子質(zhì)量：

單側(cè)睪丸萎縮者需通過精液分析評估生育能力。若健側(cè)睪丸代償良好，精液參數(shù)如精子濃度、活力正常，自然受孕概率較高。嚴(yán)重萎縮可能導(dǎo)致少弱精癥，需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

3、萎縮原因：

常見病因包括隱睪史、睪丸扭轉(zhuǎn)后缺血、精索靜脈曲張或腮腺炎性睪丸炎。兒童期隱睪未及時(shí)治療者萎縮風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%，成年后睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)未復(fù)位可導(dǎo)致不可逆萎縮。

4、代償機(jī)制：

健康睪丸通常具有代償性增生能力，體積可增大20%-50%以維持生精功能。研究發(fā)現(xiàn)單側(cè)睪丸切除后，健側(cè)睪丸精子產(chǎn)量可增加至正常水平的80%以上。

5、生育評估：

建議進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲、精液分析和激素檢測綜合評估。輕度萎縮且精液正常者可自然試孕；嚴(yán)重少弱精癥患者可選擇卵胞漿內(nèi)單精子注射ICSI等輔助生殖技術(shù)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于睪丸功能維護(hù)，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素對精子生成有益。避免高溫環(huán)境如長時(shí)間泡溫泉和緊身褲壓迫，戒煙限酒。定期男科隨訪監(jiān)測睪丸體積和精液質(zhì)量變化，合并精索靜脈曲張者需評估手術(shù)指征。備孕期間建議提前3個(gè)月進(jìn)行生育力評估。

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