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隱睪和睪丸的區(qū)別

男科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: #睪丸 #隱睪

隱睪和睪丸的主要區(qū)別在于位置和發(fā)育狀態(tài),隱睪指睪丸未降入陰囊的異常狀態(tài),睪丸是男性正常生殖器官。

1、解剖位置:

正常睪丸位于陰囊內(nèi),陰囊溫度較腹腔低1-2℃,適宜精子生成。隱睪可停留在腹腔、腹股溝管或陰囊入口處,其中腹股溝型占70%。未降睪丸因高溫環(huán)境易導(dǎo)致生精小管萎縮,青春期后不育風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。

2、發(fā)育差異:

正常睪丸在胎兒期7個(gè)月完成下降過程。隱睪患兒睪丸體積較對側(cè)小20%-30%,組織學(xué)檢查可見支持細(xì)胞減少和間質(zhì)纖維化。單側(cè)隱睪患者成年后精子密度可能下降至1500萬/毫升正?!?000萬/毫升。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

隱睪患者睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)增高5-10倍,常見精原細(xì)胞瘤。腹股溝型隱睪易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),發(fā)生率是正常睪丸的10倍。長期腹腔高溫環(huán)境還會導(dǎo)致抗苗勒管激素分泌異常,影響第二性征發(fā)育。

4、治療時(shí)機(jī):

正常睪丸無需干預(yù)。隱睪需在6-12月齡行激素治療絨毛膜促性腺激素,18月齡前完成睪丸固定術(shù)。超過2歲未治療者,睪丸組織病理學(xué)改變不可逆率可達(dá)40%。

5、生育影響:

雙側(cè)隱睪未經(jīng)治療者不育率超過90%,即使單側(cè)隱睪也有30%精液異常。成功實(shí)施睪丸固定術(shù)后,單側(cè)患者生育率可恢復(fù)至85%,但精子DNA碎片指數(shù)仍高于正常人1.8倍。

隱睪患兒術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。日常避免長時(shí)間熱水浴,選擇寬松透氣內(nèi)褲保持陰部通風(fēng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉等和維生素E堅(jiān)果、菠菜等,避免接觸類雌激素物質(zhì)部分塑料制品。青春期后應(yīng)每年進(jìn)行睪丸自檢,觀察大小、質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)及時(shí)就醫(yī)。

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