小兒喉梗阻分為幾度

耳鼻喉科編輯醫(yī)心科普

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-11 05:41:58

關(guān)鍵詞： #小兒

小兒喉梗阻根據(jù)嚴(yán)重程度分為四度，主要依據(jù)呼吸困難程度、血氧飽和度及伴隨癥狀劃分。喉梗阻是喉部或氣管上段阻塞導(dǎo)致的通氣障礙，需緊急評估處理。

1、一度喉梗阻

一度喉梗阻表現(xiàn)為安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧后出現(xiàn)輕度吸氣性喉鳴，血氧飽和度正常?？赡芘c喉炎、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。治療以保持呼吸道濕潤為主，如霧化吸入生理鹽水，避免劇烈哭鬧刺激喉部。若由感染引起需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化，或口服阿莫西林顆?？垢腥?。

2、二度喉梗阻

二度喉梗阻在安靜時即有吸氣性喉鳴和輕度三凹征，活動后加重，血氧飽和度維持在90%以上。常見于急性喉氣管支氣管炎或喉部異物。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能采用布地奈德聯(lián)合腎上腺素霧化，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時行喉鏡探查。

3、三度喉梗阻

三度喉梗阻表現(xiàn)為明顯呼吸困難、三凹征顯著，伴煩躁不安、口唇發(fā)紺，血氧飽和度降至80-90%。多因嚴(yán)重感染、喉部腫瘤或外傷導(dǎo)致。需緊急氣管插管或環(huán)甲膜穿刺建立氣道，同時靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎，并準(zhǔn)備氣管切開術(shù)。

4、四度喉梗阻

四度喉梗阻屬于瀕死狀態(tài)，出現(xiàn)意識模糊、面色蒼白、血氧飽和度低于80%，呼吸微弱甚至?xí)和?。常見于完全性氣道梗阻或?yán)重喉痙攣。需立即行氣管切開術(shù)或環(huán)甲膜切開術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，機械通氣維持氧合。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)喉鳴、犬吠樣咳嗽或呼吸困難時，應(yīng)立即保持患兒坐位避免平躺，開窗通風(fēng)增加濕度，避免喂食硬質(zhì)食物。所有喉梗阻患兒均需急診處理，二度以上需住院治療。日常應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，避免接觸過敏原，3歲以下兒童慎食堅果類食物。喉梗阻進展迅速，任何延誤都可能危及生命，切忌自行用藥延誤救治時機。

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