3個(gè)月寶寶眼睛斜視怎么辦
眼科編輯
醫(yī)普小新
眼科編輯
醫(yī)普小新
3個(gè)月寶寶眼睛斜視可通過(guò)觀察隨訪、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋治療、佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嬰兒斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、產(chǎn)傷等因素有關(guān)。

3個(gè)月內(nèi)嬰兒偶發(fā)斜視多為生理性,與眼周肌肉協(xié)調(diào)性未完善有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄斜視發(fā)作頻率和方向,若6個(gè)月后仍持續(xù)存在需就醫(yī)。日常避免強(qiáng)光刺激,用紅色玩具引導(dǎo)寶寶追視。
適用于間歇性斜視,由專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)進(jìn)行雙眼融合訓(xùn)練。家長(zhǎng)可在家用黑白卡促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,每天進(jìn)行3-5次追物練習(xí),每次不超過(guò)3分鐘。注意訓(xùn)練時(shí)保持環(huán)境光線柔和。
針對(duì)單眼弱視伴隨斜視的情況,需遵醫(yī)囑遮蓋健側(cè)眼睛。每日遮蓋時(shí)長(zhǎng)根據(jù)月齡調(diào)整,通常不超過(guò)清醒時(shí)間的50%。家長(zhǎng)要定期檢查遮蓋眼視力,防止遮蓋性弱視。

屈光不正性斜視需驗(yàn)配嬰幼兒專(zhuān)用眼鏡。遠(yuǎn)視超過(guò)300度或散光超過(guò)150度可能引發(fā)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視。鏡架應(yīng)選擇硅膠材質(zhì),鼻托需定期調(diào)整以適應(yīng)面部發(fā)育。
先天性眼外肌麻痹或大角度恒定性斜視需在1-2歲進(jìn)行手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù),全麻下調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶斜視時(shí)應(yīng)避免自行糾正,不要強(qiáng)行扳正頭部姿勢(shì)。哺乳時(shí)交替更換左右抱姿,嬰兒床懸掛玩具需居中放置。定期進(jìn)行兒童保健科視力篩查,6月齡前每2個(gè)月檢查一次眼位。若伴隨眼球震顫、瞳孔異?;?a href="http://www.028tfnet.cn/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩,需及時(shí)排查神經(jīng)眼科疾病。保持膳食均衡,適量補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視覺(jué)發(fā)育。