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小孩老流鼻血會(huì)不會(huì)是白血病

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #白血病 #小孩

小孩頻繁流鼻血多數(shù)與白血病無(wú)關(guān)，常見原因包括鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或凝血功能異常。白血病引起的鼻出血通常伴隨發(fā)熱、貧血、皮膚瘀斑等全身癥狀。

1、鼻腔干燥：

兒童鼻黏膜較薄，氣候干燥或空調(diào)環(huán)境下易破裂出血?？赏ㄟ^生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若出血量少且能自行停止，一般無(wú)需特殊處理。

2、外傷因素：

兒童活動(dòng)時(shí)碰撞鼻部或習(xí)慣性摳鼻可能導(dǎo)致黏膜損傷。急性出血時(shí)可讓孩子坐直前傾，用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘，冰敷鼻梁幫助血管收縮。反復(fù)外傷需排查是否存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題。

3、過敏性鼻炎：

過敏引發(fā)的鼻癢會(huì)促使孩子頻繁揉鼻，炎癥反應(yīng)使黏膜脆弱易出血。需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

4、凝血功能障礙：

維生素K缺乏或遺傳性血友病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且止血困難。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，輕度缺乏可通過補(bǔ)充維生素K改善，嚴(yán)重凝血障礙需輸注凝血因子。

5、血液系統(tǒng)疾病：

白血病等血液病引起的鼻出血常為雙側(cè)性、出血量大且難以止住，多伴有持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大、面色蒼白等癥狀。若同時(shí)存在這些表現(xiàn)，需盡快進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查明確診斷。

日常護(hù)理應(yīng)保證每日飲水量，多吃富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即彎腰。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部預(yù)防干裂。若單月鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，建議兒科或耳鼻喉科就診排查病因。

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