早期淋巴腫瘤能治愈嗎
內(nèi)分泌科編輯
健康科普君
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早期淋巴腫瘤通常能治愈,治療效果與病理類型、分期及治療方案密切相關(guān)。淋巴腫瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至臨床治愈。

霍奇金淋巴瘤早期患者治愈率較高,標(biāo)準(zhǔn)治療為聯(lián)合化療配合局部放療。常用化療方案包括ABVD方案(多柔比星脂質(zhì)體注射液、博來(lái)霉素注射液、長(zhǎng)春堿注射液、達(dá)卡巴嗪注射液)或BEACOPP方案(博來(lái)霉素注射液、依托泊苷注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液、丙卡巴肼片、潑尼松片)。放療多采用受累野照射技術(shù),精準(zhǔn)靶向病灶區(qū)域。治療后5年生存率可達(dá)90%以上,多數(shù)患者可獲得持久緩解。

非霍奇金淋巴瘤的治愈率因亞型差異較大,惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤早期可通過(guò)利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療控制病情,侵襲性淋巴瘤如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤早期采用R-CHOP方案(利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長(zhǎng)春新堿注射液、潑尼松片)治療,60%-70%患者可達(dá)到臨床治愈。部分特殊亞型如外周T細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后相對(duì)較差,需強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植提高治愈概率。

淋巴腫瘤的治愈標(biāo)準(zhǔn)需滿足完全緩解后5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),定期隨訪監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。治療期間需注意預(yù)防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物?;謴?fù)期建議適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期生存者應(yīng)關(guān)注第二腫瘤和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。