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膽結石手術后嘔吐是怎么回事

外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #膽結石 #結石

膽結石手術后嘔吐通常由麻醉反應、術后胃腸功能紊亂、藥物副作用、手術刺激或電解質失衡引起，可通過調整體位、藥物干預、補液治療等方式緩解。

1、麻醉反應：

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞，術后殘留藥物持續(xù)作用導致惡心嘔吐。短效麻醉藥如丙泊酚代謝較快，癥狀多在24小時內自行緩解。嚴重時可使用昂丹司瓊等止吐藥物對癥處理。

2、胃腸功能紊亂：

手術操作可能暫時影響胃腸蠕動功能，表現為胃排空延遲或腸麻痹。腹腔鏡手術中二氧化碳氣腹刺激膈神經會加重癥狀。早期下床活動、咀嚼口香糖有助于促進胃腸動力恢復。

3、藥物副作用：

術后使用的鎮(zhèn)痛藥如阿片類藥物會直接刺激延髓化學感受區(qū)，抗生素如頭孢類可能引發(fā)胃腸道反應。建議在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時聯用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。

4、手術刺激：

膽道探查或膽囊床電灼可能反射性引起Oddi括約肌痙攣，導致膽汁排出受阻。這種嘔吐多伴有右上腹悶脹感，解痙藥物如間苯三酚可改善癥狀。

5、電解質失衡：

術后禁食或引流液丟失可能導致低鉀血癥、低鈉血癥，引發(fā)嘔吐伴乏力。需通過靜脈補充電解質溶液糾正，同時監(jiān)測血生化指標變化。

術后24小時內建議采取半臥位休息，避免突然體位改變。飲食從清流質逐步過渡到低脂軟食，首選米湯、藕粉等易消化食物。若嘔吐持續(xù)超過48小時或出現嘔血、劇烈腹痛，需警惕腸梗阻、膽漏等并發(fā)癥，應立即返院復查腹部超聲和血常規(guī)。恢復期每日分5-6次少量進食，避免高脂、高糖及產氣食物，可適量補充含鉀豐富的香蕉、橙汁等。

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