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什么是小兒手足口病

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #手足口病 #手足口

小兒手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，常見于5歲以下兒童。主要病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，可通過飛沫、接觸或糞口途徑傳播。

1、典型癥狀

患兒發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等非特異性癥狀，隨后口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯導致拒食。手、足、臀部等部位可見紅色斑丘疹或小水皰，皮疹通常不癢。部分病例伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。

2、傳播途徑

病毒主要通過密切接觸患者的口鼻分泌物、皰疹液或糞便傳播，也可通過被污染的玩具、餐具等間接傳播。幼兒園等兒童聚集場所易發(fā)生暴發(fā)流行，潛伏期多為3-7天，發(fā)病后第一周傳染性最強。

3、疾病進程

多數(shù)患兒癥狀輕微，7-10天內(nèi)自愈。少數(shù)病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎、腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、肢體抖動等。極個別重癥患兒可發(fā)生肺水腫、心肺功能衰竭，需警惕EV71型病毒感染。

4、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)特征性皮疹和流行病學史，實驗室檢查可采集咽拭子、糞便標本進行病毒核酸檢測或分離培養(yǎng)。

5、預防措施

保持手衛(wèi)生是預防關(guān)鍵，教導兒童正確洗手方法。流行期間避免前往人群密集場所，對患兒糞便、分泌物及時消毒。EV71型滅活疫苗可預防重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童接種。

患兒應居家隔離至癥狀消失后1周，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減輕口腔疼痛。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、呼吸急促等癥狀應立即就醫(yī)。日常注意玩具、餐具定期消毒，保持室內(nèi)通風，避免與其他兒童共用個人物品。

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