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鼻咽癌早期癥狀會消失嗎能活多久

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #鼻咽癌 #癥狀

鼻咽癌早期癥狀可能自行緩解但疾病仍在進展，I期患者5年生存率可達90%以上。早期癥狀主要包括回吸性涕血、單側(cè)耳鳴、頸部腫塊、頭痛及面麻，生存期與臨床分期、病理類型、治療反應密切相關(guān)。

1、回吸性涕血：

約70%患者首發(fā)癥狀為晨起回吸鼻腔分泌物帶血絲，腫瘤表面血管破裂導致。該癥狀可能間歇性出現(xiàn)，易被誤認為鼻炎。確診需進行鼻咽鏡活檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過放射治療獲得良好預后。

2、單側(cè)耳鳴：

腫瘤壓迫咽鼓管引起分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感或低頻耳鳴。癥狀可能隨體位變化暫時減輕，但會進行性加重。耳鼻喉科檢查可見鼓室積液，需結(jié)合EB病毒抗體檢測輔助診斷。

3、頸部腫塊：

60%患者以無痛性淋巴結(jié)腫大就診，多位于上頸深部。淋巴結(jié)可能短期縮小但不會完全消退，病理多為低分化鱗癌轉(zhuǎn)移。PET-CT可評估轉(zhuǎn)移范圍，同步放化療是標準治療方案。

4、持續(xù)性頭痛：

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)引發(fā)鈍痛，夜間加重。止痛藥可能暫時緩解癥狀，但腫瘤持續(xù)生長會導致疼痛加劇。MRI可顯示顱底破壞程度，適形調(diào)強放療能有效控制病灶。

5、面部麻木：

三叉神經(jīng)受侵表現(xiàn)為面部蟻行感或感覺減退，癥狀呈漸進性發(fā)展。神經(jīng)癥狀很少自行消失，提示腫瘤已向顱內(nèi)擴展。需采用綜合治療包括靶向藥物，晚期患者可考慮免疫治療。

確診后應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物加重鼻咽黏膜損傷。治療期間每日進行頸部功能鍛煉預防纖維化，放療后堅持使用生理鹽水沖洗鼻腔。定期復查EB病毒DNA載量和鼻咽MRI，監(jiān)測復發(fā)跡象。保持口腔衛(wèi)生使用含氟牙膏，出現(xiàn)張口困難時及時進行康復訓練。心理支持對緩解治療焦慮至關(guān)重要，可參加腫瘤患者互助小組。

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