腰痛的針灸治療效果 腰痛針灸治療經(jīng)驗
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康萬事通
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針灸治療腰痛效果顯著,尤其對慢性勞損、寒濕痹阻、氣滯血瘀型腰痛療效明確。主要治療經(jīng)驗包括局部取穴配合遠(yuǎn)端配穴、辨證施針結(jié)合補瀉手法、療程規(guī)范化、配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)、后期鞏固防復(fù)發(fā)五個方面。

腰痛針灸以腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)等局部穴位為主,配合委中、昆侖等遠(yuǎn)端穴位。急性腰痛加刺水溝、后溪通絡(luò)止痛;慢性勞損型側(cè)重腎俞、命門溫補腎陽;腰椎間盤突出者常取環(huán)跳、秩邊調(diào)節(jié)經(jīng)氣。臨床常采用"俞募配穴法",如腎俞配京門增強固腎作用。
寒濕型采用溫針療法,在腎俞穴施隔姜灸;氣滯血瘀型用三棱針點刺委中放血;腎虛型采用燒山火補法針刺命門穴。急性期以瀉法為主快速止痛,慢性期平補平瀉配合電針維持刺激。根據(jù)舌脈變化動態(tài)調(diào)整配穴,如舌紫暗加血海、膈俞活血化瘀。
急性腰痛每日針灸1次,3-5次為1療程;慢性腰痛隔日治療,10次為1療程。臨床觀察顯示,椎間盤源性腰痛需持續(xù)治療2-3個療程。采用"治三休一"的間歇療法,即連續(xù)治療3天后休息1天,既保證療效又避免穴位疲勞。

在針刺基礎(chǔ)上配合艾灸能顯著提升療效。寒性腰痛用雷火灸熏烤腰陽關(guān);勞損型采用麥粒灸腎俞;陳舊性損傷可用溫針灸阿是穴。艾灸溫度以患者感覺溫?zé)岵粻C為度,每次灸15-20分鐘,使熱力滲透至深層肌肉組織。
癥狀緩解后應(yīng)進行1-2個月鞏固治療,每周1-2次針灸配合拔罐。教會患者自我按摩腰眼穴、搓腰骶部等保健方法。建議佩戴護腰避免受涼,睡硬板床保持腰椎生理曲度。慢性腰痛患者可定期進行節(jié)氣針灸調(diào)理,如三伏天灸治冬病夏治。

針灸治療期間應(yīng)避免腰部劇烈運動,可進行八段錦"兩手攀足固腎腰"式鍛煉。飲食宜溫補肝腎,推薦杜仲豬腰湯、核桃黑豆粥等食療方。注意勞逸結(jié)合,久坐時每1小時起身活動,選擇有靠背的座椅減輕腰椎壓力。治療期間出現(xiàn)針刺部位淤青屬正?,F(xiàn)象,可用熱毛巾外敷促進吸收。若針灸3次后疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時進行影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。