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什么是小兒糖尿病癥狀和體征

內分泌科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #糖尿病 #癥狀 #糖尿病癥狀

小兒糖尿病主要表現為多飲、多尿、體重下降，典型體征包括皮膚干燥、呼氣爛蘋果味。癥狀發(fā)展可分為早期高血糖表現、酮癥酸中毒前期及嚴重代謝紊亂三個階段。

1、多飲多尿：

患兒因血糖超過腎糖閾出現滲透性利尿，每日飲水量可達3-5升，排尿次數增加至10-30次/天，夜尿增多易發(fā)生遺尿。尿液檢查可見尿糖陽性和尿比重增高。

2、體重銳減：

由于胰島素絕對缺乏導致葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪和蛋白質供能，1型糖尿病患兒可在1-2個月內體重下降超過5%。伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良體征。

3、酮癥酸中毒：

血糖持續(xù)超過16.7mmol/L時可能出現惡心嘔吐、腹痛等消化道癥狀，呼吸深快伴丙酮味呼氣，嚴重者出現意識障礙。血氣分析顯示代謝性酸中毒，血酮體檢測陽性。

4、皮膚改變：

長期高血糖導致皮膚彈性減退，頸部、腋下可能出現黑棘皮樣改變。部分患兒會陰部易發(fā)生念珠菌感染，表現為紅斑、瘙癢和白色分泌物。

5、生長遲緩：

未控制的糖尿病會影響生長激素軸功能，表現為身高增長緩慢、骨齡延遲。糖化血紅蛋白超過9%的患兒每年身高增長速度可較同齡人低2-3厘米。

建議每日監(jiān)測4-7次指尖血糖，餐前控制在4-7mmol/L，餐后2小時不超過10mmol/L。飲食采用碳水化合物計數法，保證蛋白質攝入1.2-1.5g/kg/天。運動選擇游泳、騎車等中等強度有氧活動，避免空腹運動。定期檢查眼底、尿微量白蛋白及甲狀腺功能，注意足部護理預防潰瘍。

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