肌酐230能治愈嗎
骨科編輯
醫(yī)心科普
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肌酐230μmol/L能否治愈需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情進(jìn)展,但完全恢復(fù)正常值的概率較低。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、高血壓腎病等因素有關(guān)。
急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高在及時(shí)解除誘因后可能完全恢復(fù)。例如藥物性腎損傷停用腎毒性藥物后,肌酐常在1-4周內(nèi)下降;腎前性因素如脫水、心衰糾正后,肌酐可在3-7天改善。這類(lèi)情況需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,常用藥物包括腎康注射液、尿毒清顆粒等。
慢性腎臟病引起的肌酐升高通常難以逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病變已造成腎單位不可逆損傷,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)展。通過(guò)控制血壓血糖、低蛋白飲食、糾正貧血等措施,可將肌酐穩(wěn)定在200-300μmol/L數(shù)年。終末期需準(zhǔn)備腎臟替代治療,如腹膜透析或血液透析。常用藥物包括纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000ml,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g,慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。