大便細小惡臭不成形腹瀉
消化內(nèi)科編輯
健康萬事通
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大便細小惡臭不成形腹瀉可能由飲食不當、腸道菌群失調(diào)、感染性腸炎、腸易激綜合征、慢性胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、抗感染治療、調(diào)節(jié)腸道功能、補充消化酶等方式改善。

高脂高蛋白飲食或食物中毒會導致腸道消化負擔加重,未充分分解的食物殘渣刺激腸黏膜引發(fā)腹瀉。減少紅肉攝入、避免生冷食物,增加膳食纖維如燕麥、南瓜的攝入可改善癥狀。
長期使用抗生素或免疫力低下時,腸道有害菌過度繁殖產(chǎn)生大量腐敗物質(zhì)。表現(xiàn)為排便后肛門灼熱感,糞便浮油??蛇x用雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時增加發(fā)酵食品攝入。
志賀菌、沙門氏菌等病原體侵襲腸黏膜時,會產(chǎn)生內(nèi)毒素導致糞便呈蛋花湯樣。常伴隨發(fā)熱、里急后重,需進行糞便培養(yǎng)后使用敏感抗生素如諾氟沙星、頭孢克肟治療。

腸易激綜合征患者因內(nèi)臟高敏感性,腸道蠕動異常加速導致食物通過時間縮短。典型表現(xiàn)為晨起腹痛后立即排便,糞便含未消化食物殘渣??蛇x用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道運動,配合認知行為治療。
慢性胰腺炎或膽道梗阻時,脂肪酶分泌減少造成脂肪瀉,糞便呈灰白色油脂狀。需補充胰酶腸溶膠囊,同時限制每日脂肪攝入量在40克以下,選擇中鏈脂肪酸食用油。

建議每日飲用2000毫升溫水,烹飪方式以清蒸燉煮為主,避免油炸食品??蛇M行腹部順時針按摩促進腸蠕動,每周3次30分鐘快走鍛煉。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀,需及時進行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。長期腹瀉患者應(yīng)注意補充鋅、維生素B12等營養(yǎng)素,避免攝入含山梨醇的口香糖等產(chǎn)氣食品。