5歲孩子心肌炎有什么癥狀
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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5歲兒童心肌炎早期主要表現(xiàn)為乏力、食欲下降、呼吸急促，隨病情進展可能出現(xiàn)胸悶、心悸、面色蒼白等癥狀。典型癥狀包括活動耐量下降、心率異常、下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥或休克。
1、乏力嗜睡：
心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心臟泵血功能下降，患兒易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，表現(xiàn)為不愿活動、嗜睡或玩耍時易疲倦。這種乏力與普通感冒不同，休息后難以緩解，常伴隨精神萎靡。
2、呼吸異常：
左心功能不全會引起肺淤血，患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30次/分鐘，活動后可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難。部分患兒會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，睡眠中突然坐起喘氣。
3、心悸胸痛：
心肌炎癥刺激可引發(fā)心律失常，患兒可能主訴胸口不適或"心跳很快"，但5歲兒童通常難以準(zhǔn)確描述，多表現(xiàn)為突然哭鬧、拒食或頻繁按壓胸前區(qū)。聽診可聞及心音低鈍或奔馬律。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
胃腸道淤血會導(dǎo)致食欲驟降、惡心嘔吐，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、腹脹。這類癥狀易被誤診為腸胃炎，需注意是否伴隨其他心臟癥狀。
5、末梢循環(huán)障礙：
心輸出量嚴(yán)重不足時，患兒會出現(xiàn)手足發(fā)涼、唇周發(fā)紺、皮膚花斑紋等表現(xiàn)。急性期可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少，提示已發(fā)生心源性休克。
建議保持患兒絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷?？蓽?zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測指尖氧飽和度，若低于95%或出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量，定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲，6個月內(nèi)避免接種疫苗。
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