腰間盤壓迫神經(jīng)癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康萬事通

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-03 15:06:03

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌力下降、會(huì)陰區(qū)感覺異常、間歇性跛行等。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、下肢放射性疼痛

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏可能加重疼痛。急性期需臥床休息，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

2、肢體麻木

神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常，常出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背麻木感。可能與椎間盤突出物直接壓迫或局部炎癥水腫有關(guān)。除藥物治療外，可嘗試超短波理療促進(jìn)水腫消退，日常避免彎腰提重物，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力。

3、肌力下降

L4-L5突出可能引起足背伸無力，L5-S1突出可能導(dǎo)致足跖屈力弱。神經(jīng)長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，需通過直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉維持肌力。急性期可注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

4、會(huì)陰區(qū)感覺異常

中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、排尿困難等危急癥狀，需緊急行椎板切除減壓術(shù)。早期可嘗試甘露醇注射液脫水治療，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，同時(shí)監(jiān)測(cè)膀胱殘余尿量預(yù)防尿潴留。

5、間歇性跛行

行走時(shí)下肢疼痛加重迫使停步休息，與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)血供不足有關(guān)。建議使用腰圍支撐減少椎間盤負(fù)荷，口服邁之靈片改善微循環(huán)。保守治療無效者可選擇椎管擴(kuò)大成形術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床，保持正確坐姿避免弓腰駝背，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力減退，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

神經(jīng) 癥狀

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