霰粒腫里面是什么樣子
眼科編輯
醫(yī)心科普
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霰粒腫內部通常為無菌性脂質肉芽腫,表現(xiàn)為瞼板腺內黃白色囊性腫塊。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導致分泌物潴留形成的慢性炎癥,可能與瞼板腺功能障礙、油脂分泌異?;蚵?a href="http://www.028tfnet.cn/k/g0cuu84akn3owlc.html" target="_blank">結膜炎等因素相關。

霰粒腫內部主要由增生的纖維組織包裹脂質物質構成,顯微鏡下可見多核巨細胞、淋巴細胞浸潤及泡沫樣組織細胞。囊壁為纖維結締組織,內容物呈乳酪樣或膠凍狀,無化膿性改變。病程較長者可能出現(xiàn)鈣化灶,觸診時有硬結感。
透過結膜面觀察,霰粒腫呈圓形或橢圓形隆起,表面光滑,顏色多為灰白或淡黃色。囊腫較大時可透過薄層結膜看到內部黃白色內容物,但無充血或膿點。部分患者可能伴隨輕度結膜充血,但區(qū)別于麥粒腫的急性炎癥表現(xiàn)。
手指觸診可觸及眼瞼皮下無痛性硬結,直徑約2-8毫米,與皮膚無粘連但深部固定于瞼板。囊腫張力較高時內容物有彈性感,陳舊性霰粒腫因纖維化而質地更硬。擠壓時無膿液排出,此特征可與感染性麥粒腫鑒別。

早期霰粒腫內容物為液態(tài)脂質,隨病程進展逐漸被肉芽組織替代。部分小型霰粒腫可能自行吸收消退,較大囊腫可能持續(xù)數(shù)月不消退。繼發(fā)細菌感染時內容物可轉變?yōu)槟撔?,此時需與急性麥粒腫進行鑒別診斷。
多發(fā)性霰粒腫可能表現(xiàn)為瞼板腺內多個獨立囊腫,內容物性狀與單發(fā)類型相似。兒童霰粒腫囊壁較薄,內容物更易自發(fā)破潰。老年患者可能出現(xiàn)囊壁鈣化,內容物質地更堅硬,需與瞼板腺癌進行病理學鑒別。

霰粒腫患者應避免揉眼或自行擠壓囊腫,以防繼發(fā)感染。日??捎?0-45℃溫熱毛巾敷眼5-10分鐘,每日2-3次促進腺管通暢。若腫塊持續(xù)增大超過2個月、影響視力或反復發(fā)作,需及時至眼科行刮除術或糖皮質激素注射治療。保持眼部清潔、規(guī)律作息及均衡飲食有助于預防瞼板腺功能障礙。