小孩敗血癥有哪些癥狀
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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敗血癥在兒童中主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。兒童敗血癥的典型癥狀包括體溫異常、循環(huán)功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)改變、消化系統(tǒng)紊亂以及皮膚黏膜異常。

患兒常出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫不升,發(fā)熱時體溫可超過38.5攝氏度,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體溫低于36攝氏度的低體溫狀態(tài)。這種體溫調(diào)節(jié)異常與病原體釋放的致熱原及炎癥介質(zhì)有關(guān),需及時進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確感染源。
表現(xiàn)為心率增快、血壓下降、毛細(xì)血管再充盈時間延長等休克早期征象。嬰幼兒可能出現(xiàn)四肢冰涼、皮膚花紋等末梢循環(huán)不良表現(xiàn),與炎癥因子導(dǎo)致血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足有關(guān)。
患兒可出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡、反應(yīng)遲鈍等意識狀態(tài)改變,新生兒表現(xiàn)為拒奶、哭聲微弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn),這與炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)。

常見食欲減退、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,部分患兒出現(xiàn)腹脹、肝脾腫大。腸道菌群移位及內(nèi)毒素血癥可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,需警惕中毒性腸麻痹的發(fā)生。
可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向,或出現(xiàn)黃疸、蒼白等改變。新生兒可見臍部紅腫、膿性分泌物等局部感染征象,皮膚改變往往提示感染擴(kuò)散程度。

兒童敗血癥病情進(jìn)展迅速,建議出現(xiàn)上述癥狀立即就醫(yī)。日常需注意保持環(huán)境清潔,按時接種疫苗,避免交叉感染。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅等營養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。密切觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。