新生兒拉沫沫是什么原因
兒科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #新生兒
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醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #新生兒
新生兒拉沫沫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,出現(xiàn)泡沫樣便需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,建議家長(zhǎng)及時(shí)記錄排便情況并就醫(yī)排查。

哺乳姿勢(shì)不正確或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)進(jìn)氣過(guò)多,可能導(dǎo)致新生兒吞入過(guò)量空氣,糞便中混入氣泡形成泡沫。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需確保嬰兒完全含住乳暈,奶粉喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨吐奶、哭鬧,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,形成泡沫便。典型表現(xiàn)為黃色泡沫狀稀便伴酸臭味,可能伴隨腸鳴、腹脹。需通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,輕癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶,重癥需改用無(wú)乳糖配方奶粉。
新生兒腸道菌群未完全建立,消化酶分泌不足易出現(xiàn)功能性消化不良。糞便可見(jiàn)少量泡沫,通常不伴發(fā)熱或哭鬧??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起泡沫樣腹瀉,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、糞便異味加重。輪狀病毒感染糞便呈蛋花湯樣,細(xì)菌感染可能帶有黏液或血絲。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白過(guò)敏或母乳中某些食物成分過(guò)敏可能導(dǎo)致黏液泡沫便,可能伴隨濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶、雞蛋等易致敏食物,奶粉喂養(yǎng)需換用深度水解蛋白配方。中重度過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀、顏色及伴隨癥狀,注意保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免攝入過(guò)多糖分及易產(chǎn)氣食物。若泡沫便持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等警示癥狀,須立即就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)可攜帶新鮮大便樣本1小時(shí)內(nèi)便于化驗(yàn),避免自行使用止瀉藥物。