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蛀牙會導致嘴腫臉腫嗎

美容外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #蛀牙 #臉腫

蛀牙可能引發(fā)嘴腫臉腫，主要與細菌感染擴散至周圍組織有關(guān)，需及時控制炎癥并處理齲齒。

1、感染擴散：

齲齒未及時治療時，細菌可能侵入牙髓并形成根尖周炎，炎癥通過牙槽骨擴散至面部軟組織，導致蜂窩組織炎。表現(xiàn)為牙齦腫脹、面部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需進行根管治療清除感染源，配合口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑，嚴重者需靜脈注射頭孢類藥物治療。

2、膿腫形成：

根尖膿腫或牙周膿腫積累大量膿液時，會壓迫周圍神經(jīng)血管，引發(fā)面部明顯腫脹。觸診有波動感，可能伴隨發(fā)熱。需由牙醫(yī)切開引流膿液，局部使用碘伏消毒，術(shù)后每日用氯己定含漱液清潔口腔，必要時拔除患牙。

3、過敏反應：

部分患者對齲齒填充材料或治療藥物過敏，可能引發(fā)血管性水腫。表現(xiàn)為嘴唇、臉頰突發(fā)性腫脹但不伴疼痛。需立即停用過敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重水腫需注射地塞米松緩解。

4、淋巴結(jié)炎：

口腔慢性感染可導致頜下淋巴結(jié)腫大，觸摸質(zhì)地較硬且壓痛明顯。需通過超聲檢查確認，治療原發(fā)蛀牙病灶，淋巴結(jié)炎通常隨感染控制自行消退，急性期可熱敷促進血液循環(huán)。

5、骨髓炎風險：

長期未治療的蛀牙可能引發(fā)頜骨骨髓炎，表現(xiàn)為面部持續(xù)性腫脹伴張口困難。需拍攝CBCT確診，采用大劑量抗生素如克林霉素治療，嚴重骨質(zhì)破壞需手術(shù)清創(chuàng)并植入骨替代材料。

日常需減少精制糖攝入，增加奶酪、芹菜等富含鈣質(zhì)和膳食纖維的食物。飯后使用牙線清潔鄰面，選擇含氟牙膏配合巴氏刷牙法。腫脹初期可用冰袋外敷減輕水腫，48小時后改為熱敷促進炎癥吸收。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力模糊需急診處理，避免感染向顱內(nèi)擴散。

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