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如何知道是否胎停

產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #胎停

胎停通常可通過超聲檢查、血HCG檢測、胎動消失、妊娠反應(yīng)減退、陰道流血等癥狀綜合判斷。胎?？赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染、免疫因素、環(huán)境暴露等原因有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎停的主要手段。妊娠6周后若超聲未見胎心搏動，或既往有胎心后消失，可能提示胎停。胚胎停止發(fā)育時，超聲可能顯示孕囊變形、胎芽萎縮。需結(jié)合末次月經(jīng)時間排除排卵延遲可能，建議間隔1-2周復(fù)查確認(rèn)。

2、血HCG檢測

正常妊娠時血HCG水平應(yīng)隔日翻倍。若HCG上升緩慢、持平或下降，可能預(yù)示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測2-3次，配合超聲檢查綜合判斷。單次HCG值異常需排除檢測誤差或異位妊娠。

3、胎動消失

妊娠18-20周后胎動規(guī)律消失需警惕胎停。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)未感知任何胎動，或胎動頻率驟減超過50%，可能提示胎兒窘迫。建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

4、妊娠反應(yīng)減退

妊娠劇吐突然緩解可能伴隨胎停。孕激素水平下降可導(dǎo)致乳房脹痛減輕、惡心嘔吐消失等早孕反應(yīng)減退。但部分孕婦妊娠反應(yīng)自然減弱屬正?，F(xiàn)象，需結(jié)合其他指標(biāo)評估。

5、陰道流血

胎停后可能出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道流血，伴下腹墜痛。胚胎組織剝離時可能排出灰白色妊娠物。但妊娠期出血也可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m頸病變，需通過超聲確認(rèn)胚胎存活狀態(tài)。

疑似胎停時應(yīng)避免劇烈運動，禁止性生活，保持外陰清潔。每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，若體溫持續(xù)低于36.8℃可能提示黃體功能不足。建議記錄癥狀變化，及時復(fù)查超聲，避免自行服用保胎藥物。確診胎停后需遵醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，術(shù)后注意休息和營養(yǎng)補充，建議間隔3-6個月再備孕。

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