陰道緊縮究竟是怎么回事
整形外科編輯
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陰道松弛可能由分娩損傷、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌功能障礙、慢性腹壓增高等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、雌激素局部用藥等方式改善。
1、分娩損傷
陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜撕裂，尤其是胎兒過大或產(chǎn)程過快時。這種情況常伴隨壓力性尿失禁或盆腔臟器脫垂。臨床可能建議使用盆底康復(fù)儀配合生物反饋治療，嚴重者需行陰道后壁修補術(shù)。產(chǎn)后及時進行凱格爾運動有助于恢復(fù)彈性。
2、年齡增長
絕經(jīng)后雌激素水平降低會使陰道壁膠原纖維減少，黏膜變薄萎縮。患者可能伴有性交疼痛或干燥感。局部使用雌三醇乳膏可改善血供，配合陰道保濕劑如普羅雌烯陰道膠丸能緩解癥狀。需注意激素治療前需排除乳腺癌等禁忌證。
3、盆底肌功能障礙
長期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致盆底肌持續(xù)受壓松弛。表現(xiàn)為陰道排氣或性快感減退。可進行電刺激治療配合陰道啞鈴訓(xùn)練，必要時使用盆底重建網(wǎng)片植入。中醫(yī)針灸關(guān)元、中極等穴位也有輔助效果。
4、慢性腹壓增高
肥胖、長期重體力勞動等使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底?？赡芎喜⒅蹦c膨出或子宮脫垂。需控制體重并避免提重物，嚴重脫垂者可選擇曼氏手術(shù)。使用子宮托等保守治療需定期復(fù)查防止嵌頓。
5、先天發(fā)育異常
罕見情況下可見陰道壁先天彈性纖維發(fā)育不良，青春期即出現(xiàn)松弛癥狀。需通過盆底肌力檢測評估，輕度者可用二氧化碳點陣激光刺激膠原新生，重度可能需行自體筋膜移植術(shù)。
日常應(yīng)避免久蹲久站等增加腹壓的動作，堅持每天做3組凱格爾運動每組收縮10秒放松10秒，重復(fù)15次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如魚肉、堅果等促進組織修復(fù)。合并尿失禁者需減少咖啡因攝入。所有治療需在專業(yè)醫(yī)師評估后選擇個體化方案，切忌自行使用陰道縮緊藥物或器具。
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