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哺乳期乳腺炎有哪些癥狀

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #哺乳期乳腺炎 #乳腺炎

哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁分泌異常及腋下淋巴結(jié)腫大。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳姿勢不當(dāng)或免疫力下降等因素引起，需及時干預(yù)避免進(jìn)展為乳腺膿腫。

1、乳房紅腫熱痛

乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴隨持續(xù)性脹痛是典型早期癥狀。這與乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，可能伴隨乳頭分泌物變稠。輕度癥狀可通過熱敷和調(diào)整哺乳頻率緩解，若出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變需警惕化膿性乳腺炎。

2、硬塊形成

乳房觸及邊界不清的硬結(jié)多因乳汁淤積繼發(fā)乳腺小葉炎癥。硬塊通常有壓痛感，哺乳后體積可能暫時縮小。需與乳腺囊腫鑒別，持續(xù)存在的硬塊可能需超聲檢查排除膿腫形成。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫超過38.5℃伴畏寒提示細(xì)菌感染可能已擴(kuò)散至乳腺組織。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，此時血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素。

4、乳汁分泌異常

乳汁量突然減少或出現(xiàn)膿性、血性分泌物表明乳腺導(dǎo)管受損。可能伴隨乳頭白色膜狀物覆蓋，需排除真菌感染。哺乳前溫敷配合手法按摩有助于改善乳汁排出。

5、腋下淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩淋巴結(jié)直徑超過1厘米且觸痛明顯，提示炎癥向淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。這是疾病進(jìn)展的征兆，需評估是否形成膿腫。超聲引導(dǎo)下穿刺引流可能是必要處理措施。

哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持每日8-10次規(guī)律哺乳或排空乳房，哺乳前后用溫水清潔乳頭。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房波動感腫塊須24小時內(nèi)就醫(yī)，避免自行擠壓或中斷哺乳加重淤積。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳，患側(cè)乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性時才需暫停。

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