女性紅斑狼瘡有什么癥狀嗎
免疫科編輯
健康小靈通
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女性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀包括皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、光敏感、疲勞及發(fā)熱等。癥狀表現(xiàn)與疾病活動度相關(guān),早期識別有助于及時干預(yù)。

約80%患者出現(xiàn)特征性蝶形紅斑,分布于鼻梁和雙頰,呈對稱性。其他皮膚癥狀包括盤狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅。皮膚病變可能伴隨瘙癢或灼熱感,陽光照射后常加重。
90%以上患者有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,多見于手指、腕部等小關(guān)節(jié),呈游走性對稱發(fā)作。肌肉疼痛和無力常見,嚴(yán)重時可影響日?;顒印0Y狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
疾病活動期多出現(xiàn)持續(xù)低熱或高熱,伴明顯疲勞感。約半數(shù)患者有淋巴結(jié)腫大和體重下降。這些非特異性癥狀易被誤診為感染或其他免疫性疾病。

腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,狼瘡腎炎是主要并發(fā)癥。肺部可能出現(xiàn)胸膜炎或間質(zhì)性肺炎,心血管系統(tǒng)可見心包炎。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、癲癇或認(rèn)知障礙。
常見正細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少。部分患者出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征,表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。血液檢查可見抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等特異性標(biāo)志物陽性。

紅斑狼瘡患者需避免日曬,使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。規(guī)律作息、均衡飲食增加Omega-3脂肪酸攝入有助于控制炎癥。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽可改善關(guān)節(jié)功能,但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平,妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)新發(fā)水腫、嚴(yán)重頭痛或胸悶等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。