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心源性暈厥平時(shí)怎么預(yù)防發(fā)作

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #暈厥

心源性暈厥可通過調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)體征、避免誘因及定期隨訪等方式預(yù)防發(fā)作。心源性暈厥多由心律失常、心肌缺血等心臟疾病導(dǎo)致，需針對(duì)病因綜合干預(yù)。

1、調(diào)整生活方式

保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免熬夜或過度疲勞。飲食選擇低鹽低脂食物，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制濃茶、咖啡及酒精攝入。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。

2、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片，或改善心肌供血的硝酸異山梨酯片。不可自行增減藥量，若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并高血壓者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，維持血壓在140/90mmHg以下。

3、監(jiān)測(cè)體征

日常注意記錄脈搏節(jié)律，使用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備識(shí)別早搏、房顫等異常。發(fā)作前常有心悸、胸悶等先兆癥狀，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物如硝酸甘油片。

4、避免誘因

避免長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈體位變化及高溫環(huán)境。排尿性暈厥者可采用坐位排尿，咳嗽暈厥者需控制呼吸道感染。情緒激動(dòng)時(shí)通過深呼吸調(diào)節(jié)，必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行焦慮情緒管理。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等評(píng)估病情。植入起搏器或除顫器患者需按時(shí)檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制代謝指標(biāo)，糖化血紅蛋白建議維持在7%以下。

預(yù)防心源性暈厥需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，包括每日晨起測(cè)量靜息心率、避免空腹洗澡、外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡等。建議家屬共同參與照護(hù)培訓(xùn)，熟悉急救流程。若半年內(nèi)發(fā)作超過2次或伴隨胸痛、意識(shí)喪失超過5分鐘，需立即心內(nèi)科急診評(píng)估。

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