骨結核的并發(fā)癥有哪些

骨科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-24 15:52:10

骨結核可能引發(fā)截癱、關節(jié)畸形、病理性骨折、冷膿腫形成及繼發(fā)感染等并發(fā)癥。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病，常見于脊柱、髖關節(jié)和膝關節(jié)等部位。

1、截癱

脊柱結核是骨結核中最嚴重的類型之一，當結核病灶侵犯椎體并壓迫脊髓時，可能導致截癱。患者會出現(xiàn)下肢感覺減退、肌力下降甚至完全喪失運動功能。早期表現(xiàn)為背部疼痛和活動受限，隨著病情進展可能出現(xiàn)大小便功能障礙。治療需聯(lián)合抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，嚴重者需手術清除病灶并減壓。

2、關節(jié)畸形

髖關節(jié)或膝關節(jié)結核可導致關節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，引起關節(jié)強直或畸形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行、關節(jié)腫脹及活動障礙，晚期可形成纖維性或骨性強直。兒童患者可能出現(xiàn)肢體短縮。治療需長期使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，配合關節(jié)制動，必要時行關節(jié)融合術。

3、病理性骨折

結核病灶侵蝕骨質(zhì)會導致骨骼強度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。常見于脊椎椎體壓縮性骨折或長骨骨折，表現(xiàn)為突發(fā)局部劇痛和功能障礙。治療需固定患肢并加強抗結核治療，使用對氨基水楊酸鈉腸溶片等藥物，骨折嚴重時需手術內(nèi)固定。

4、冷膿腫

骨結核病灶周圍可能形成無紅熱疼痛的冷膿腫，膿腫可沿組織間隙流注至遠離原發(fā)灶的部位。脊柱結核可能形成腰大肌膿腫，表現(xiàn)為腹部包塊；肋骨結核可形成胸壁膿腫。治療需穿刺引流或手術清除，同時加強抗結核治療。

5、繼發(fā)感染

骨結核病灶可能繼發(fā)細菌感染，導致局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)展為敗血癥。開放性結核病灶或手術后傷口易發(fā)生混合感染。治療需根據(jù)藥敏結果選用抗生素，同時繼續(xù)抗結核治療，必要時行病灶清創(chuàng)術。

骨結核患者需保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運動以防病理性骨折。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查肝腎功能和影像學檢查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、功能障礙或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，配合全程規(guī)范化治療可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

結核并發(fā)癥

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：閉合性扭傷的處理方法

下一篇：這樣預防股骨頭壞死