肺結(jié)核無癥狀會(huì)自愈嗎
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
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肺結(jié)核無癥狀通常不會(huì)自愈。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，即使無癥狀也可能存在潛伏感染或病情隱匿進(jìn)展，需規(guī)范治療。
無癥狀肺結(jié)核患者體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌仍可能活躍繁殖，若不及時(shí)干預(yù)，細(xì)菌可逐漸破壞肺組織，后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。部分免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的人群可能暫時(shí)抑制細(xì)菌活動(dòng)，但無法徹底清除病原體，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀感染者也可能成為傳染源，通過飛沫傳播給他人。
極少數(shù)免疫功能健全的個(gè)體接觸少量結(jié)核菌后，可能通過自身免疫清除病原體，但這種情況無法預(yù)測(cè)且缺乏臨床證據(jù)支持。多數(shù)無癥狀感染者需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病灶，確診后應(yīng)完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核藥物治療。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療，避免擅自停藥。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入增強(qiáng)免疫力。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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