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右手手腕腱鞘囊腫怎么治療

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腱鞘囊腫 #囊腫

右手手腕腱鞘囊腫可通過觀察隨訪、穿刺抽液、藥物治療、局部固定、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、結(jié)締組織黏液變性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)無痛性包塊、活動受限等癥狀。

1、觀察隨訪

體積較小且無癥狀的腱鞘囊腫可暫不處理，定期復(fù)查觀察變化。日常避免手腕過度用力或重復(fù)性動作，減少局部刺激。囊腫可能自行消退，但存在復(fù)發(fā)概率。

2、穿刺抽液

醫(yī)生在無菌操作下穿刺抽取囊液，并注入糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。該方法適合中等大小囊腫，但復(fù)發(fā)率較高，需配合腕關(guān)節(jié)制動。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。合并感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片，禁止自行擠壓囊腫。

4、局部固定

佩戴腕關(guān)節(jié)支具2-4周限制活動，減少滑膜刺激和囊液分泌。固定期間可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，注意避免支具壓迫導(dǎo)致皮膚破損。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動度，切口保持干燥，定期換藥。術(shù)后復(fù)發(fā)概率低于穿刺治療。

腱鞘囊腫患者應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或電腦，工作時(shí)每1小時(shí)活動手腕5分鐘。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若囊腫突然增大、發(fā)紅或劇烈疼痛，需立即就醫(yī)排除感染或出血。

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