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腎結(jié)石和腎盂結(jié)石區(qū)別在哪兒呢

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石與腎盂結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位和癥狀表現(xiàn),腎結(jié)石泛指腎臟內(nèi)任何部位的結(jié)石,腎盂結(jié)石特指位于腎盂內(nèi)的結(jié)石。兩者在形成原因、癥狀特點、治療方式上存在差異。

1、發(fā)生部位:

腎結(jié)石可發(fā)生在腎盞、腎盂或輸尿管連接部等腎臟任何區(qū)域,而腎盂結(jié)石局限于腎盂這一尿液匯集腔。腎盂作為輸尿管起始部位,結(jié)石更易引發(fā)尿路梗阻。

2、癥狀特點:

腎盂結(jié)石因位置特殊,早期即可出現(xiàn)明顯腎絞痛并向腹股溝放射,常伴肉眼血尿。普通腎結(jié)石若未移動或梗阻,可能僅表現(xiàn)為鈍痛或無癥狀,直至體檢發(fā)現(xiàn)。

3、影像學(xué)表現(xiàn):

CT檢查中腎盂結(jié)石多呈典型"鹿角形"填充腎盂腔,超聲可見腎盂擴張。普通腎結(jié)石形態(tài)多樣,可呈點狀、顆粒狀分布于腎盞,需三維重建明確具體位置。

4、并發(fā)癥風險:

腎盂結(jié)石梗阻易導(dǎo)致腎積水腎功能損害,繼發(fā)感染時可進展為膿腎。非梗阻性腎結(jié)石相對風險較低,但長期存在可能引起腎實質(zhì)萎縮。

5、治療策略:

腎盂結(jié)石多采用輸尿管軟鏡碎石,復(fù)雜病例需經(jīng)皮腎鏡。普通腎結(jié)石根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石或藥物排石,腎下盞結(jié)石有時需倒置體位輔助排石。

預(yù)防兩類結(jié)石均需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、堅果。適量補充枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成,定期超聲復(fù)查能監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤尿路梗阻的治療時機。長期久坐職業(yè)者建議每小時起身活動,促進微小結(jié)晶排出。

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