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優(yōu)甲樂長(zhǎng)期服用副作用有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #副作用

長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)、骨質(zhì)疏松、心血管系統(tǒng)異常等副作用。優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉片的商品名，主要用于治療甲狀腺功能減退癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

過量服用可能導(dǎo)致心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。這與藥物劑量超過生理需求有關(guān)，需定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整劑量。出現(xiàn)震顫、失眠時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可考慮換用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉膠囊。

2、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期超生理劑量使用會(huì)加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性更需警惕，建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)?？膳浜咸妓徕}D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物預(yù)防，同時(shí)增加奶制品和日照時(shí)間。

3、心血管異常

可能誘發(fā)心律失常或加重心絞痛，老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖，控制心率在正常范圍。合并冠心病者可用美托洛爾緩釋片輔助治療，避免突然增加藥量。

4、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)，與輔料乳糖或色素相關(guān)。輕癥可服用氯雷他定片緩解，嚴(yán)重過敏需更換為無添加劑的左甲狀腺素鈉制劑。

5、消化系統(tǒng)不適

常見惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，多與空腹服藥有關(guān)。建議早餐前30-60分鐘服藥，避免與豆制品、鈣劑同服。癥狀持續(xù)可改用左甲狀腺素鈉口服溶液。

服用優(yōu)甲樂期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)心慌、手抖或不明原因骨折時(shí)需立即就診。注意與其他藥物間隔4小時(shí)服用，高纖維飲食可能影響吸收，建議固定用藥時(shí)間并記錄身體反應(yīng)。

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