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中度脂肪肝屬于可逆性肝損傷，通過生活方式干預多可改善。減輕方法主要有控制體重、調整飲食結構、規(guī)律運動、限制飲酒、藥物輔助治療。

1、控制體重：

超重是脂肪肝主要誘因，體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。建議通過每日熱量缺口500-750千卡實現每周減重0.5-1公斤，避免快速減肥加重肝臟負擔。體質指數超過28者需優(yōu)先減重，腰圍男性應控制在90厘米以下，女性80厘米以下。

2、調整飲食結構：

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選低升糖指數主食如燕麥、糙米。限制飽和脂肪攝入，用橄欖油替代動物油，每周食用深海魚類2-3次。嚴格避免含糖飲料，果糖攝入每日不超過50克。適當補充維生素E和奶薊草可能有益。

3、規(guī)律運動：

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。結合抗阻訓練每周2-3次，每次8-10組動作。運動可提升肝臟胰島素敏感性，促進脂肪酸氧化。注意避免久坐，每1小時起身活動5分鐘。

4、限制飲酒：

酒精會加重肝細胞脂肪變性，男性每日飲酒不超過25克乙醇約啤酒750毫升，女性不超過15克。已確診脂肪肝者建議戒酒。酒精性脂肪肝患者在戒酒4-6周后，肝臟超聲改變可明顯改善。

5、藥物輔助治療：

合并代謝綜合征者可考慮使用二甲雙胍改善胰島素抵抗，肝功能異常者可用水飛薊賓等保肝藥物。嚴重胰島素抵抗者可短期應用吡格列酮，但需監(jiān)測肝功能。所有藥物均需在肝病科醫(yī)師指導下使用。

脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜影響肝臟代謝。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標，每6-12個月進行肝臟超聲檢查。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制原發(fā)病。出現乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀應及時就醫(yī)，排除脂肪性肝炎或肝纖維化進展。

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