前列腺能全部切除嗎
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #前列腺
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前列腺通常不建議全部切除，僅在惡性腫瘤等極端情況下考慮根治性切除。前列腺全切術(shù)主要適用于局限性前列腺癌且預(yù)期壽命較長(zhǎng)的患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要腺體，負(fù)責(zé)分泌精液成分并參與排尿控制。完全切除會(huì)導(dǎo)致永久性勃起功能障礙、尿失禁等嚴(yán)重后遺癥。對(duì)于良性前列腺增生患者，臨床優(yōu)先采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等保留腺體的微創(chuàng)手術(shù)，僅切除梗阻部分腺體即可改善排尿癥狀。即使在前列腺癌治療中，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合判斷，多數(shù)情況下采用保留神經(jīng)血管束的術(shù)式以減少并發(fā)癥。
前列腺全切術(shù)僅作為挽救生命的最后選擇，如腫瘤已侵犯前列腺包膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可能考慮。該手術(shù)需完整切除前列腺、精囊及部分輸精管，術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行激素治療和排尿功能康復(fù)訓(xùn)練。特殊情況下若患者存在嚴(yán)重耐藥性前列腺膿腫或反復(fù)發(fā)作的感染性前列腺結(jié)石，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能實(shí)施全切，但這類情況在臨床中較為罕見。
存在排尿困難或前列腺相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估而非自行判斷是否需要切除。通過前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振成像等檢查明確病因后，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案。日常生活中應(yīng)避免久坐、過量飲酒等可能加重前列腺充血的行為，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期進(jìn)行前列腺健康檢查對(duì)50歲以上男性尤為重要。
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