結(jié)腸癌如何進行早期篩查

腫瘤科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-15 03:08:13

結(jié)腸癌早期篩查可通過糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查、糞便DNA檢測、CT結(jié)腸成像、乙狀結(jié)腸鏡檢查等方式進行。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀。

1、糞便隱血試驗：

糞便隱血試驗是一種非侵入性檢查方法，通過檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液來判斷腸道是否存在出血情況。該檢查操作簡便，適合大規(guī)模人群篩查。若結(jié)果呈陽性，需進一步進行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。糞便隱血試驗對早期結(jié)腸癌篩查有一定幫助，但存在假陽性或假陰性的可能。

2、結(jié)腸鏡檢查：

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢。檢查前需進行腸道準(zhǔn)備，確保視野清晰。結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期腺瘤性息肉并及時切除，有效降低結(jié)腸癌發(fā)生率。檢查過程中可能出現(xiàn)腹脹等不適，但通常可耐受。建議50歲以上人群定期進行結(jié)腸鏡檢查。

3、糞便DNA檢測：

糞便DNA檢測通過分析糞便中脫落的腸道細胞DNA異常變化來篩查結(jié)腸癌。該方法能檢測與結(jié)腸癌相關(guān)的基因突變和甲基化改變，對早期病變有較高敏感性。糞便DNA檢測無需特殊準(zhǔn)備，適合不愿接受結(jié)腸鏡檢查的人群。但檢測費用較高，陽性結(jié)果仍需結(jié)腸鏡確診。

4、CT結(jié)腸成像：

CT結(jié)腸成像又稱虛擬結(jié)腸鏡，利用CT掃描重建結(jié)腸三維圖像進行篩查。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備，但無需插入內(nèi)鏡。CT結(jié)腸成像能發(fā)現(xiàn)較大息肉和腫瘤，對結(jié)腸癌篩查有一定價值。但無法取活檢或治療，且對小息肉敏感性較低。不適合作為常規(guī)篩查手段，多用于無法耐受結(jié)腸鏡檢查者。

5、乙狀結(jié)腸鏡檢查：

乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和乙狀結(jié)腸病變，操作較結(jié)腸鏡簡便。檢查前僅需灌腸準(zhǔn)備，無需全腸道清潔。對遠端結(jié)腸癌篩查效果較好，但會遺漏近端結(jié)腸病變。乙狀結(jié)腸鏡檢查可結(jié)合糞便隱血試驗提高篩查效果。檢查過程中可能引起輕微不適，但并發(fā)癥風(fēng)險較低。

結(jié)腸癌早期篩查應(yīng)根據(jù)個人風(fēng)險因素選擇合適的檢查方法。高危人群如有結(jié)腸癌家族史、炎癥性腸病患者應(yīng)提前開始篩查并縮短間隔時間。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。規(guī)律運動有助于降低結(jié)腸癌風(fēng)險。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤診斷。

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