輸卵管宮外孕的原因
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
輸卵管宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素引起。輸卵管宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。

輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄,影響受精卵的正常運(yùn)行。輸卵管炎癥通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,患者可能出現(xiàn)下腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀。治療輸卵管炎癥可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等藥物。
既往輸卵管手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管瘢痕形成或管腔狹窄,增加輸卵管宮外孕的發(fā)生概率。輸卵管手術(shù)包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等,術(shù)后可能出現(xiàn)輸卵管功能障礙。對(duì)于有輸卵管手術(shù)史的患者,建議定期進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)可考慮輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢情況。
輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良等,可能影響受精卵的輸送功能。輸卵管發(fā)育異常通常為先天性因素所致,患者可能無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常。對(duì)于輸卵管發(fā)育異常的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的避孕方式,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。

宮內(nèi)節(jié)育器或口服避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致避孕失敗,增加輸卵管宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。避孕失敗后,受精卵可能在輸卵管著床發(fā)育。使用避孕措施時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期檢查避孕效果,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。
輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植可能增加輸卵管宮外孕的發(fā)生概率。輔助生殖技術(shù)可能導(dǎo)致多個(gè)胚胎移植,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。接受輔助生殖技術(shù)的患者應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理輸卵管宮外孕。

輸卵管宮外孕是婦產(chǎn)科急癥,一旦確診應(yīng)及時(shí)治療。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,預(yù)防輸卵管炎癥。有輸卵管手術(shù)史或發(fā)育異常的女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做好孕前評(píng)估。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。備孕期間可進(jìn)行孕前檢查,評(píng)估輸卵管功能,降低輸卵管宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。