白帶常規(guī)檢查有哪幾項
白帶常規(guī)檢查主要包括陰道清潔度、pH值、胺試驗、線索細胞、霉菌、滴蟲等項目。這些檢查有助于評估陰道微環(huán)境、識別感染類型及炎癥程度，是婦科常見的基礎(chǔ)檢查手段。
陰道清潔度分為I-IV度，通過顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細胞、白細胞及雜菌數(shù)量判斷。I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在細菌性陰道炎或混合感染。清潔度異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，必要時需進行病原體培養(yǎng)或分子檢測。
健康陰道pH值通常為3.8-4.5，乳酸桿菌維持酸性環(huán)境。pH值超過4.5可能提示細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或雌激素水平下降。檢測時將分泌物置于專用試紙，數(shù)值升高需進一步排查具體病因。
通過氫氧化鉀溶液與分泌物反應(yīng)檢測揮發(fā)性胺類物質(zhì)。陽性結(jié)果會產(chǎn)生魚腥味，常見于細菌性陰道病，因加德納菌等厭氧菌代謝產(chǎn)生尸胺、腐胺所致。該試驗特異性較高但敏感性有限，需聯(lián)合其他指標(biāo)診斷。
線索細胞是陰道上皮細胞邊緣附著大量球桿菌形成的顆粒狀外觀，高倍鏡下可見邊界模糊。檢出線索細胞是診斷細菌性陰道病的重要依據(jù)，其陽性率超過20%即具臨床意義，常伴隨陰道分泌物稀薄均質(zhì)表現(xiàn)。
包括霉菌菌絲/孢子鏡檢和滴蟲活體觀察。霉菌感染可見分支狀菌絲或卵圓形孢子，滴蟲感染可見梨形帶鞭毛的原蟲運動。兩者均可引起典型癥狀如豆腐渣樣白帶或黃綠色泡沫狀分泌物，檢出病原體可直接明確診斷。
檢查前24-48小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為佳檢查時間。日常需注意會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，出現(xiàn)分泌物異常增多、異味或外陰瘙癢時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強陰道局部免疫力。
