后槽牙爛了個大窟窿疼怎么辦還松動
口腔科編輯
健康解讀者
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后槽牙齲壞伴疼痛松動可通過補牙、根管治療、拔牙、抗感染治療、牙周固定等方式處理，通常由深齲、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、外傷等因素引起。
1、補牙：
齲洞未累及牙髓時采用復合樹脂或玻璃離子充填。清除腐質(zhì)后填充材料可恢復牙齒形態(tài)，適用于齲洞直徑小于三分之一的淺中層齲，操作時間約30分鐘，治療后需避免咀嚼硬物24小時。
2、根管治療：
牙髓暴露或壞死時需清除感染牙髓。通過開髓、根管預備消毒后填充牙膠尖，治療需2-3次就診，完成后建議全冠修復防止牙體劈裂，成功率可達90%以上。
3、拔牙：
牙體嚴重缺損至齦下3毫米或根尖病變范圍超過5毫米需拔除。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)禁止漱口，骨量充足者3個月后可考慮種植修復。
4、抗感染治療：
急性炎癥期需配合藥物控制感染。常用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林，對青霉素過敏者可選用克拉霉素，用藥期間禁止飲酒，療程通常5-7天。
5、牙周固定：
二度以下松動牙可采用纖維帶或鋼絲結(jié)扎固定。與鄰牙粘接形成整體分擔咬合力，固定時間不少于4周，期間需使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
出現(xiàn)牙齒劇烈自發(fā)痛、夜間痛加重或面部腫脹需立即就診。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔治，避免用患側(cè)咀嚼硬物。吸煙患者需戒煙以促進牙周組織修復，糖尿病患者應(yīng)加強血糖控制。修復后每年需拍片復查根尖情況，種植牙患者需定期維護種植體周圍軟組織健康。長期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，建議在拔牙后6個月內(nèi)完成修復。
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