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腎炎出血血尿會凝結(jié)成血塊嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #血尿

腎炎引起的血尿可能凝結(jié)成血塊，主要與出血量、尿液酸堿度、泌尿系統(tǒng)損傷程度、凝血功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素有關(guān)。

1、出血量影響：

當(dāng)腎小球或尿路黏膜出血量較大時，血液在尿液中停留時間延長，紅細(xì)胞聚集易形成血塊。肉眼血尿患者更常見血塊形成，而鏡下血尿通常不伴隨明顯凝血。

2、尿液酸堿度：

堿性尿液中紅細(xì)胞更易溶解，而酸性環(huán)境會促進血紅蛋白沉淀。慢性腎炎患者常因代謝異常出現(xiàn)酸性尿，這會增加血塊形成的風(fēng)險。

3、泌尿系統(tǒng)損傷：

腎盂或輸尿管黏膜炎癥糜爛時，纖維蛋白原滲出與紅細(xì)胞結(jié)合形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。IgA腎病等特定類型腎炎更易導(dǎo)致這種黏膜損傷性出血。

4、凝血功能異常：

部分腎炎患者伴隨血小板減少或凝血因子缺乏，出血難以自行停止。長期使用抗凝藥物的患者尤其需警惕血塊阻塞尿道的風(fēng)險。

5、合并感染因素：

尿路感染時細(xì)菌產(chǎn)生的酶類物質(zhì)會改變血液凝固特性。大腸桿菌感染常見于返流性腎病，其產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能加速血塊形成。

出現(xiàn)血塊需監(jiān)測排尿通暢度，避免劇烈運動加重腎臟出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜攝入。血塊伴隨排尿困難、發(fā)熱或腰痛時需急診處理，超聲檢查可明確是否存在上尿路梗阻。慢性腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，控制血壓在130/80mmHg以下有助于減少血管損傷。

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