感染艾滋病的初期癥狀一定是會發(fā)熱嗎
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
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感染艾滋病的初期癥狀不一定會發(fā)熱。艾滋病病毒感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉酸痛等癥狀，但個體差異較大，約20%-50%的感染者無明顯急性期癥狀。
1、發(fā)熱：
約50%-70%的感染者在病毒侵入后2-4周出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)1-2周可自行緩解。發(fā)熱機制與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，此時血液中可檢測到高病毒載量。
2、皮疹：
30%-40%的感染者會出現(xiàn)紅色斑丘疹，多見于軀干和面部，不伴瘙癢。皮疹由病毒直接破壞皮膚朗格漢斯細胞及免疫復(fù)合物沉積所致，通常與發(fā)熱同時出現(xiàn)，具有自限性。
3、淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對稱性腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地柔軟無壓痛。這與病毒在淋巴組織大量復(fù)制有關(guān)，是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的重要體征。
4、咽痛：
口腔及咽部黏膜炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性咽痛，可見咽后壁淋巴濾泡增生。病毒侵襲黏膜上皮細胞導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)，可能伴有白色念珠菌感染。
5、肌肉酸痛：
近半數(shù)感染者出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，以四肢近端肌群為著。病毒血癥引發(fā)細胞因子風暴，導(dǎo)致肌細胞炎癥反應(yīng)，癥狀類似流感但持續(xù)時間更長。
艾滋病急性期癥狀缺乏特異性，若發(fā)生高危行為后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議2周后檢測HIV核酸或4周后檢測抗體。日常需保持充足睡眠、均衡營養(yǎng)攝入，適當補充維生素C和鋅元素以維持免疫功能，避免劇烈運動加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過兩周或反復(fù)口腔潰瘍等情況時，應(yīng)立即到感染科進行專業(yè)評估。
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