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寶寶發(fā)燒時不時抖一下

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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寶寶發(fā)燒時不時抖一下可能是高熱驚厥或寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常。發(fā)熱伴隨抖動可能與體溫驟升、感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或癲癇等因素有關(guān)，建議家長立即監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查。

1.體溫驟升

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，當(dāng)體溫快速上升時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)性抖動。此時家長需用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免包裹過厚衣物。

2.感染因素

細(xì)菌或病毒感染如幼兒急疹、流感、中耳炎等可引起發(fā)熱伴抖動。需檢查是否伴隨皮疹、耳痛等癥狀，醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。

3.電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱出汗導(dǎo)致鈉、鈣等電解質(zhì)丟失可能引發(fā)肌肉抽搐?？缮倭慷啻窝a充口服補液鹽III，若出現(xiàn)持續(xù)抽搐需急診靜脈補液治療。

4.神經(jīng)系統(tǒng)敏感

部分嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)興奮性較高，發(fā)熱時更易出現(xiàn)肢體抖動。這種情況通常隨年齡增長改善，但需排除其他病理性因素。

5.癲癇發(fā)作

少數(shù)情況下發(fā)熱抖動可能是熱性驚厥或癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、四肢強直等。需立即側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時長并送醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查，必要時使用地西泮注射液控制發(fā)作。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱抖動時，應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每2小時監(jiān)測一次體溫，38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用退熱藥。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常癥狀。6個月以下嬰兒或抖動持續(xù)超過5分鐘需立即急診處理，發(fā)熱期間注意補充水分與營養(yǎng)，選擇易消化的米粥、果蔬泥等食物。

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