宮腹腔鏡在不孕不育中的作用
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宮腹腔鏡在不孕不育的診斷和治療中具有重要作用，主要用于檢查輸卵管通暢性、宮腔形態(tài)及盆腔粘連情況，同時可進行輸卵管疏通、子宮內(nèi)膜息肉切除、宮腔粘連分離等治療。不孕不育患者可能存在輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等問題，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能直觀評估并處理這些病變。
宮腹腔鏡通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察盆腔和宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對于輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，可注射美藍液判斷輸卵管通暢性，同時疏通輕度粘連或阻塞。子宮內(nèi)膜異位癥病灶電灼、子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剝除等操作均可在鏡下完成。宮腔鏡能清晰顯示宮腔形態(tài)，切除影響胚胎著床的息肉、縱隔或粘連組織。與開腹手術(shù)相比，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后妊娠率提高明顯。
部分特殊情況下需謹慎選擇宮腹腔鏡。嚴重心肺功能不全者可能無法耐受氣腹壓力。盆腔廣泛致密粘連可能增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風險。巨大子宮肌瘤或復(fù)雜生殖道畸形有時仍需開腹手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查，部分患者可能需輔助生殖技術(shù)進一步治療。
接受宮腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，保持會陰清潔。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后遵醫(yī)囑進行復(fù)查，監(jiān)測排卵情況。備孕期間保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒。若術(shù)后半年仍未自然受孕，建議再次評估或考慮其他輔助生殖手段。
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