前列腺術(shù)后拔管后尿不出來怎么辦
泌尿外科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #前列腺
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前列腺術(shù)后拔管后尿不出來可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷下腹部、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解，通常由尿道水腫、膀胱收縮無力、心理因素、感染或血塊堵塞等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢：
術(shù)后早期因尿道括約肌功能未完全恢復(fù)，建議采取坐位排尿，身體前傾并放松腹部肌肉。男性可嘗試雙腳分開與肩同寬，雙手輕壓小腹輔助用力。避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致排尿阻力增加，必要時使用尿壺或便器輔助。
2、熱敷下腹部：
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解前列腺窩及尿道水腫，幫助松弛膀胱頸肌肉。注意避免燙傷，可配合順時針按摩增強(qiáng)效果。
3、膀胱訓(xùn)練：
制定定時排尿計劃，初期每2-3小時嘗試排尿1次，逐漸延長間隔。排尿時集中注意力，通過聽流水聲或溫水沖洗會陰部誘導(dǎo)反射。避免長期憋尿?qū)е掳螂走^度充盈。
4、藥物治療：
醫(yī)生可能開具α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪松弛尿道平滑肌，M受體激動劑如氯貝膽堿增強(qiáng)膀胱收縮力。合并感染時需用左氧氟沙星等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、導(dǎo)尿處理：
若超過8小時無法自主排尿或出現(xiàn)腹脹疼痛，需緊急留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿能預(yù)防急性尿潴留引發(fā)的腎積水，通常保留1-3天待尿道水腫消退。反復(fù)尿潴留者可能需膀胱造瘺。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免濃茶咖啡等刺激性飲品?？墒秤媚瞎献?、西紅柿等富含鋅元素食物促進(jìn)前列腺修復(fù)?；謴?fù)期避免久坐騎車，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌。如伴隨發(fā)熱、血尿或排尿疼痛持續(xù)加重，需立即返院排除尿道狹窄等并發(fā)癥。多數(shù)患者2-4周排尿功能逐漸恢復(fù)正常。
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