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鼻中隔偏曲怎么回事需要治療嗎

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能由先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素引起，輕度偏曲無需治療，中重度影響呼吸或反復(fù)鼻出血時需手術(shù)矯正。

1、先天發(fā)育異常：

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡是常見原因，表現(xiàn)為兒童期即出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞。這類患者青春期前不建議手術(shù)，若成年后出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蚵?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wzx1ddkp1l50x5a.html" target="_blank">鼻竇炎，可考慮鼻中隔成形術(shù)。

2、外傷因素：

面部撞擊傷可能導(dǎo)致鼻中隔骨折錯位，常伴隨鼻梁畸形和反復(fù)鼻出血。傷后3個月內(nèi)可通過手法復(fù)位改善，陳舊性外傷需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合鼻整形。

3、占位性病變：

鼻腔息肉、腫瘤等壓迫可造成繼發(fā)性偏曲，多伴有膿性分泌物和嗅覺減退。需先處理原發(fā)病灶，必要時配合功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。

4、代償性偏曲：

慢性鼻炎導(dǎo)致下鼻甲肥大時，鼻中隔會向?qū)?cè)偏移形成代償。這類患者應(yīng)先控制鼻炎，采用鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松緩解癥狀，偏曲嚴重者再考慮手術(shù)。

5、年齡相關(guān)改變：

老年人鼻中隔軟骨彈性下降可能加重偏曲程度，但多伴隨鼻腔干燥結(jié)痂。建議優(yōu)先使用生理性海水噴霧保濕，手術(shù)需評估心肺功能。

無癥狀的鼻中隔偏曲無需特殊處理，日常保持鼻腔濕潤即可。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、睡眠打鼾時應(yīng)就診耳鼻喉科，通過鼻內(nèi)鏡和CT評估偏曲程度。術(shù)前需戒煙兩周，術(shù)后避免用力擤鼻三個月。恢復(fù)期建議高蛋白飲食促進黏膜修復(fù)，適當補充維生素C增強毛細血管韌性。游泳時佩戴鼻夾防止嗆水，冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激。每年定期復(fù)查鼻腔情況，合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏反應(yīng)。

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