偏頭痛一陣一陣的疼怎么辦
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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偏頭痛一陣一陣的疼可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。偏頭痛通常由血管異常收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

偏頭痛急性期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,中重度發(fā)作可選用曲普坦類(lèi)藥物如舒馬曲坦。預(yù)防性用藥包括β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥如托吡酯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)頭痛頻率和嚴(yán)重程度選擇藥物,避免長(zhǎng)期過(guò)量使用止痛藥導(dǎo)致藥物依賴(lài)性頭痛。
發(fā)作期可在疼痛部位冷敷或熱敷,采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解癥狀。緩解期通過(guò)頸椎牽引、按摩改善頭頸部血液循環(huán)。生物反饋治療幫助患者控制自主神經(jīng)功能,減少發(fā)作頻率。物理治療方法無(wú)藥物副作用,適合輕中度偏頭痛患者。
建立規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食避免含酪胺食物如奶酪、巧克力,限制咖啡因攝入。記錄頭痛日記識(shí)別誘發(fā)因素,常見(jiàn)誘因包括強(qiáng)光、噪音、天氣變化等。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。

認(rèn)知行為療法幫助患者改變對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知,緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持,減輕疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。情緒波動(dòng)是偏頭痛常見(jiàn)誘因,心理干預(yù)能減少心因性發(fā)作。
針灸選取太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用拿五經(jīng)手法緩解頭痛。中藥常用川芎茶調(diào)散、天麻鉤藤飲等方劑辨證施治。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等反射區(qū)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛與肝陽(yáng)上亢、氣血瘀滯有關(guān),需整體調(diào)理。

偏頭痛患者應(yīng)保持飲食清淡,避免酒精、腌制品等易誘發(fā)頭痛的食物,適量補(bǔ)充鎂、維生素B2等營(yíng)養(yǎng)素。建議選擇瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭痛。注意氣候變化時(shí)頭部保暖,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴墨鏡。建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期,午休時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。長(zhǎng)期頻繁發(fā)作或伴隨視力障礙、嘔吐等癥狀需及時(shí)神經(jīng)科就診。