小兒喉炎的癥狀及治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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小兒喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。治療方式主要有保持呼吸道濕潤、霧化吸入治療、口服糖皮質(zhì)激素、靜脈注射抗生素、氣管切開術(shù)。小兒喉炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、聲帶過度使用、胃食管反流等因素引起。

使用加濕器增加空氣濕度有助于緩解喉部干燥,減輕喉黏膜水腫。鼓勵患兒少量多次飲用溫水,避免進食刺激性食物。家長需密切觀察患兒呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合腎上腺素進行霧化吸入,能快速減輕喉頭水腫。霧化時建議家長懷抱幼兒保持坐位,每次治療持續(xù)10-15分鐘。該治療對病毒性喉炎效果顯著,可明顯改善吸氣性喘鳴癥狀。
對于中度喉炎患兒可口服潑尼松龍片,能有效抑制炎癥反應(yīng)。用藥期間家長需監(jiān)測患兒血糖變化,注意觀察是否有異常興奮等副作用。合并細菌感染時需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
當出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等細菌感染征象時,需靜脈輸注頭孢曲松鈉。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),療程通常持續(xù)5-7天。嚴重病例可能需聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
針對出現(xiàn)Ⅲ度以上喉梗阻的危急病例,需緊急行氣管切開建立人工氣道。術(shù)后需加強切口護理,使用生理鹽水持續(xù)氣道濕化。該情況多發(fā)生于過敏體質(zhì)或先天性喉軟骨軟化癥患兒。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免哭鬧加重喉水腫。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。恢復期可適當補充維生素C增強免疫力,但需避免柑橘類等酸性食物刺激喉部。家長應(yīng)注意觀察夜間癥狀變化,喉炎易在凌晨加重,必要時需急診處理。日常預(yù)防應(yīng)注意避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,流感季節(jié)減少公共場所暴露。